REGISTRATIEFORMULIER
U kunt zich hier opgeven als u lid wil worden van de Schrijversgroep '77.
Tevens verklaart u hierbij bereid, de maandelijkse contributie van SRD. 5,-
automatisch over te maken naar:
RBTT bank Suriname, account nr. 19707900
t.b.v de Schrijversgroep 77
Indien u het onderstaande formulier
volledig
heeft ingevuld en verzonden,
krijgt u direct per e-mail een afschrift van uw aanmelding en wij nemen zo
spoedig mogelijk contact met u op.
Naam :
Voornamen:
Pseudoniem:
Geboorteplaats en datum :
Adres :
E-mail adres :
Telefoonnummer (thuis / werk):
Beroep:
Nationaliteit :
Publicaties :
Terug
Top
Aangeboden door:
WWW. SURINAME .
N U
Ontwerp en uitvoering:
ANDA Suriname
